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农村外地看病怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 10:29:48    

农村外地就医的报销流程如下:

异地就医前准备

当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。

如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。

所需材料

患者的《农合证》、户口本、身份证原件。

全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)。

诊断证明、出院证、住院医疗费用汇总清单、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件)。

加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

报销流程

患者在异地就医后,将相关材料交给医疗机构进行审核,审核通过后可以直接向医疗机构报销。

在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿。

在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

异地就医备案

患者需办理异地就医备案手续,有的地方在手机 APP 或者微信公众号上就能办,有的得打电话给老家的医保部门办。

备案通过后选择1-3家现居住地附近的定点医疗机构,以便进行异地就医报销,通常以一年为限,一年后可变更定点医疗机构。

报销比例

门诊:如果参保地是在村级卫生院的话,最多可以报销60%;如果是镇级卫生院的话,最多能够报销40%;二级医院一般可以报销30%,三级医院只能报销20%。

住院:出院时直接在医院进行医疗费用报销,报销原则遵循多退少补。

其他注意事项

患者在办理报销前,与当地的农村医疗保险机构或相关部门联系,了解详细的报销要求和所需材料,以确保顺利办理报销手续。

有些地区可能尚未实现新农合异地结算,此时患者需携带相关资料返回参保地进行报销。

通过以上步骤和注意事项,农村外地就医的报销过程可以变得更加顺畅和便捷。

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