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社保不能报销什么医疗

100次浏览     发布时间:2025-01-11 18:10:11    

社保(即基本医疗保险)不能报销的医疗费用主要包括以下几类:

普通门诊费用:

普通门诊病一般无法报销,通常只有住院费用才能得到报销。

非疾病治疗项目:

包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增肥、增加项目、各种预防和保健诊疗项目、医疗咨询和医疗鉴定费等。

服务设施费用:

如就诊、转诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等。

自行就医的费用:

未指定医院就医或不办理转诊单的情况下,自行就医的费用不予报销。

非本人定点医疗机构的费用:

在非本人定点医疗机构就医的费用(急诊住院除外)。

因违法行为造成伤害的费用:

如吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的治疗费用。

因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用:

这些原因导致的医疗费用不予报销。

在境外就医的费用:

在境外就医的费用不属于基本医疗保险基金的支付范围。

特定药品和治疗方法:

如主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)等。

其他特定项目:

如矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

综上所述,社保在报销医疗费用时有明确的规定和限制,以上列举的仅是一部分不能报销的项目。建议在就医和用药时,详细了解并遵守相关规定,以确保能够充分利用社保的保障。

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