医保是怎么累积年限

医保的缴费年限累计计算方式如下：

实际缴费年限：

指参保人员自医保制度实施后实际缴纳基本医疗保险费的年限。

视同缴费年限：

包括两部分，一是经劳动保障行政部门认定的职工的连续工龄或工作年限，如果符合国家规定；二是经认定的参加基本养老保险的年限。

累计计算：

医保缴费年限是实际缴费年限与视同缴费年限之和。

退休要求：

在退休时，参保人员通常需要累计缴纳一定年限的医疗保险费（含视同缴费年限），一般规定是20年至30年，且实际缴费年限需达到5年（或10年）以上，才能在退休后免费终身享受医疗保险待遇。

请注意，具体的累计缴费年限可能因地区而异，建议咨询当地社保局获取最准确的信息