100次浏览 发布时间:2025-01-10 20:45:11
保险理赔时,保险公司可能会调查以下信息:
包括被保险人的门诊、住院记录,以及体检报告等。
查询被保险人是否在其他保险公司有过理赔记录。
包括姓名、身份证号、手机号等,有时还会访谈被保险人的亲属和朋友。
通过身份证号查询医保卡的使用记录,包括住院、就诊和购药情况。
核查客户的财务和负债情况,以判断投保动机。
检查被保险人是否在不同公司投保了同类型保险。
确认提交的证明材料是否真实、完整,无涂改或伪造嫌疑。
调查被保险人是否有未在投保时如实告知的既往症史。
核实出险时间是否合理,是否存在逆选择风险。
评估医疗费用是否符合正常范围。
调查的目的是为了确认保险事故的真实性,防止骗保行为,并确保理赔过程公正合理。如果调查中发现被保险人存在欺诈或隐瞒行为,保险公司有权拒绝赔偿。