静脉曲张别等“煮蛙时”，重医大附三院（方大医院）“不开刀”让91岁患者的曲张静脉重回健康轨迹

新重庆-重庆日报

“手术有什么感觉？”

“没得啥子感觉，就跟打了个针一样。”

近日，在重医大附三院（方大医院）下肢静脉曲张诊疗中心，91岁的陈爷爷（化姓）通过射频消融微创手术，成功解决了困扰30年的静脉曲张问题。

作为一名医疗领域的退休人员，这位“行内人”用亲身经历验证了现代微创技术的突破性进展，也为众多静脉曲张患者敲响了健康的警钟。

下肢反复出血，“老医生”坚定求医

退休前，陈爷爷在某三甲医院从事检验工作，一站就是一天，不可避免地患上了静脉曲张这个顽固的疾病。30年间，陈爷爷的下肢静脉曲张从无症状发展到反复破溃出血，近两年更是出现大面积色素沉着。

“最怕夜里睡觉时突然出血，创可贴都止不住。”害怕持续出血的陈爷爷来到重医大附三院（方大医院）下肢静脉曲张诊疗中心，希望用微创手术解决自己的问题。

该中心主治医师蒋其龙回忆道：“患者虽高龄但思维清晰，坚持选择创伤最小的解决方案。”

“毫米级”创口改写治疗史，局麻手术打破年龄禁忌

与传统开刀抽剥术不同，医疗团队采用了超声引导下射频消融技术。“仅用2毫米穿刺口置入导管，通过热能精准闭合病变血管。”蒋其龙介绍，这种“画线治疗”模式无需腰麻，术后即可下床行走，让高龄不再是手术禁区。配合硬化剂注射，整个手术1小时内完成，术后仅留两个针眼状创口。

术后当天，陈爷爷的腿部出血症状得到控制，还可自行下床行走。这个案例不仅刷新了该院静脉曲张手术年龄纪录，更印证了“早发现、早干预”的疾病管理理念。

随着射频消融技术的普及，静脉曲张治疗正进入精准微创时代，让更多患者免受“抽筋剥皮”之苦。

静脉曲张存在认知误区，别让“温水煮青蛙”酿成悲剧

“静脉曲张的病程进展就像温水煮青蛙。”蒋其龙展示的案例触目惊心：有患者在公交车上突发大出血休克，有患者因久坐诱发肺栓塞猝死。

根据国际CEAP分级，静脉曲张分为6个阶段：C1（毛细血管扩张）、C2（肉眼可见静脉曲张）、C3（下肢水肿）、C4（皮肤色素沉着）、C5（愈合性溃疡）、C6（活动性溃疡）。

数据显示，C5-C6级重症患者出血风险达5%，深静脉血栓脱落致死率极高。但多数人直到出现溃疡、血栓才就医，此时皮肤损伤往往已不可逆。

蒋其龙建议：久站久坐人群每日做踝泵运动（翘脚-压脚循环）；C2级以上患者建议穿戴医用压力袜；出现抽筋、瘙痒等症状即需到专科进行评估；C3级以上需手术干预。

作为重庆市心血管外科专科联盟成员单位、重庆市VTE防治联盟副主席单位、重庆市VTE防治护理联盟副理事单位、西南静脉联盟静脉疾病规范化症状培训中心，重医大附三院（方大医院）下肢静脉曲张诊疗中心将继续以微创治疗为特色，围绕下肢静脉曲张的病因、并发症开展治疗，让每一条曲张的静脉，都能重归健康轨迹。

（李灵）